面對強暴雨，醫(yī)院雨水排放系統(tǒng)建設如何應對？
來源 ： 文 / 趙奇?zhèn)b 北京大學第三醫(yī)院
醫(yī)院雨水排放系統(tǒng)是醫(yī)院建筑室外配套工程的重要組成部分，更是保障醫(yī)院正常運行的重要設施。近期的河南暴雨應急事件，再次凸顯了醫(yī)院雨水排放系統(tǒng)存在的一些問題，比如醫(yī)院周邊區(qū)域城市雨水排水管網(wǎng)不能排出雨水，醫(yī)院周邊又沒有很好的地表水排放區(qū)域……
面對強暴雨，醫(yī)院排水系統(tǒng)建設需要進行哪些改進？筆者在2016年首屆全國醫(yī)院水系統(tǒng)建設技術與管理高峰論壇，曾發(fā)表《醫(yī)院排水系統(tǒng)的安全問題》演講主題。根據(jù)此次演講，結合往年國內(nèi)外醫(yī)院遭暴雨襲擊后，不同醫(yī)院應對暴雨突發(fā)事件的不同處理措施，當下行業(yè)室外排水設計規(guī)范，總結大型醫(yī)院排水系統(tǒng)現(xiàn)狀提出如下應對措施：
第一，城市大型醫(yī)院的防暴雨排水安全問題必須引起重視，醫(yī)院選址規(guī)劃設計時一定考慮突發(fā)城市暴雨后，醫(yī)院能夠應對百年一遇及以上降雨自救預案。
第二，設計單位和業(yè)主單位應主動設計醫(yī)院的應急匯水區(qū)域（地下室、收集池）。
第三，行業(yè)修訂《室外排水設計規(guī)范》和盡快出臺《醫(yī)院防洪澇雨水排放設計技術導則》迫在眉睫！
案例一：2001年6月3日，美國休斯敦大暴雨，德州醫(yī)學中心所屬醫(yī)院損失殘重。6個月后筆者有幸拜訪華裔設計師孫先生設計的Ben Taub Genera Hospital （醫(yī)院），因孫先生在設計地上自備柴油機發(fā)電機房時，機組基座抬高1.5m，洪水淹沒醫(yī)院地下室時，城市電力中斷，醫(yī)院自備柴油機啟動地下室僅維持最底下1層積水（成為積水區(qū)），抽水數(shù)小時，醫(yī)院沒有被全部淹沒。
案例二：2016年7月19-20日，北京突降暴雨，平均降水量129.4毫米，雨量最大的房山區(qū)北窖高達334毫米。北京安貞醫(yī)院樓體相比院前的道路處于較高的位置，無論是門診樓還是急診通道，都未出現(xiàn)積水情況。北京中日友好醫(yī)院全院并未存在積水，該院門診樓和掛號大廳門前都有斜坡，也就是地勢較高，掛號大廳外鋪有地墊，起到了一定的防滑作用。該院還特意臨時封閉了直達門診樓二層的室外樓梯，防止患者滑倒。
北京清華長庚醫(yī)院亦未出現(xiàn)任何積水，主要原因有三：
第一，醫(yī)院在選址時，選擇了地勢較高的北京城北地區(qū)。此外，為了方便排水，醫(yī)院整體建設也處北高南低的狀態(tài)，因此院內(nèi)的水基本上可以全部排向院外。
第二，醫(yī)院樓頂?shù)挠牦髯釉O置時呈凸起狀態(tài)。
第三，醫(yī)院在修建排水系統(tǒng)的時候，特意選擇了帶過濾功能的管徑較大的雨水管。
壹
醫(yī)院排水亦是城市排水問題
無論是2016年的北京暴雨，還是2021年的河南暴雨，都反映出城市核心區(qū)基礎設施的薄弱。
事實上，突發(fā)暴雨的“水患”已成為困擾北京、南京、武漢、鄭州等各大城市的共同難題。中國水利水電科學研究院副總工程師程曉陶告訴《生命時報》記者，排水系統(tǒng)建設跟不上，也是亞洲發(fā)展中國家的共同困境，這一方面是城市擴張的結果，另一方面也與城市規(guī)劃密切相關。
“歐洲城鎮(zhèn)化歷程長，人口城市化率從20%上升到40%，英國花了120年，而我國只花了22年。”程曉陶說，從農(nóng)田到城市的過程中，排水難度加大。如果是泥土，60%-80%的降水能滲透到地下，不會產(chǎn)生流水，但城市化后變成了水泥地，泥土被硬化，80%甚至更多的降水變成流水，成了排水管的不可承受之重。
歐洲一些國家在開發(fā)一塊區(qū)域前，一定要先把地下排水系統(tǒng)建好，他們要求先建一個“共同溝”，將所有管線做統(tǒng)一建設規(guī)劃，涵蓋污水、雨水、供水、通信等。
“我國許多城市的基礎設施建設中，連基本的雨污分流系統(tǒng)都未形成。我們的土地被開發(fā)商購買之后，排水骨干管網(wǎng)根本沒建起來，排水缺乏總體規(guī)劃。”程曉陶建議，對于已建成的城區(qū)，除加強排水系統(tǒng)建設外，還應該考慮綜合性的措施，比如說雨水蓄滯、雨水滲透。拿立交橋積水來說，建雨水調(diào)節(jié)池蓄水就能解決，但這需要一定的財力和時間來完成。目前，我國仍處在城市大發(fā)展的進程中，那些新城區(qū)一定要把地下設施先建起來，避免再走“先地上后地下”的老路。
相關給排水規(guī)范
一
室外排水設計標準
內(nèi)澇防治設計重現(xiàn)期最大100年，地面積水設計標準描述：
1
居民住宅和工商業(yè)建筑物的底層不進水；
2
道路中一條車道的積水深度不超過15cm。
內(nèi)澇防治設計重現(xiàn)期下的最大允許退水時間：中心城區(qū)的重要地區(qū)：0.5-2.0小時。
二
《綜合醫(yī)院建設標準》建標110-2021
綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)應合理規(guī)劃，宜采用綜合管廊。
三
《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》JGJXX---2010
城市暴雨內(nèi)澇突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院電力供應中斷按照相關條例要求，醫(yī)院自備電源要發(fā)揮作用確保重點用電區(qū)域安全：
01
負荷方面
醫(yī)院的醫(yī)療場所一般分為三類：第一類為不使用醫(yī)療電氣設備的接觸部件，即０類醫(yī)療場所；第二類為1類醫(yī)療場所，即使用的電氣設備部件需要與患者接觸的醫(yī)療場所；第三類為電氣設備的接觸部件需要與患者接觸，以及電源中斷會危及患者生命的醫(yī)療場所。因此，醫(yī)院的負荷等級是按照醫(yī)療場所與人的生命安全的相關程度以及與人體接觸程度劃分的，同時其自動恢復供電時間也必須按照《民用建筑電氣設計規(guī)范》中的要求嚴格設定。例如，在一個醫(yī)院內(nèi)，門診為1類醫(yī)療場所，自動恢復供電時間的要求較低，大于15s的屬正常范圍；但對于嬰兒室來說，其同為1類醫(yī)療場所，自動恢復供電時間必須在15s之內(nèi)，否則可能造成醫(yī)療事故；手術室為2類醫(yī)療場所，其對供電的要求更高，一旦斷電，必須在0.5s內(nèi)恢復。總得來說，自動恢復供電時間≥0.5sｓ的應按照一級負荷供電；自動恢復供電時間在0.5到15s之間的醫(yī)療場所應按照二級負荷供電；此外的應按照三級負荷供電。
02
供電系統(tǒng)方面
供電系統(tǒng)的確定要依據(jù)醫(yī)院的負荷性質(zhì)。據(jù)有關規(guī)定指出，醫(yī)院建筑為高層建筑的，內(nèi)有急診部、嬰兒室、血庫等，為一級負荷對象，即這類醫(yī)院必須有兩個電源供電，當一級負荷較小時，應優(yōu)先采用第二低壓電源。根據(jù)《民用建筑電氣設計規(guī)范》中的規(guī)定，可以把醫(yī)院的供電系統(tǒng)大致分為四級：特級及三級甲等醫(yī)院采用10kV電纜雙線專項供電，醫(yī)院自備柴油發(fā)電機，重要設備采用UPS供電；三級甲等醫(yī)院采用10kV電纜雙線專項供電，重要設備采用UPS供電；二級甲等醫(yī)院采用10kV雙線或單線供電，重要設備采用UPS供電：一級醫(yī)院采用單路10kV供電，重要設備采用UPS供電。
03
低壓配電方面
醫(yī)院的低壓配電系統(tǒng)一般采用放射式或樹干式供電。一些特別重要的設備除雙路供電外，還應配備柴油發(fā)電機組。對于不同的醫(yī)院，其用電設備也各有特點，應根據(jù)電氣設備的不同，采取相應的電氣設計方案。
表1 民用建筑中各類建筑物的主要用電負荷分級
編輯
叁
醫(yī)院給雨水排水系統(tǒng)建設改進措施
總的來說，面對城市暴雨急性事件，已經(jīng)建成醫(yī)院給排水系統(tǒng)需要升級改造。
新建設醫(yī)院為應對城市內(nèi)澇防范做到：
醫(yī)院建筑選址要符合相關城市室外排水設計標準，編制城鎮(zhèn)內(nèi)澇防治專項規(guī)劃要把醫(yī)院納入重點部門，醫(yī)院周邊區(qū)域城市市政設施應有利于醫(yī)院暴雨內(nèi)澇排放；
地下室設計空間排水安全應考慮到醫(yī)院底層地下室的雨水匯集；
3
平時醫(yī)院需要配備應急供電保障系統(tǒng)，比如自備發(fā)電機組、UPS、移動抽水設備等；
4
應對突發(fā)城市暴雨內(nèi)澇事件，醫(yī)院應有雨水排放內(nèi)澇災害處置預案；
5
《綜合醫(yī)院建設標準》建議增加應對城市內(nèi)澇雨水排放設計基本要求；
6
大型醫(yī)療設備不應設置在底層地下室，建議加裝設備應急提升功能裝置。
