關(guān)注 |從“小湯山”到“火神山”，應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)有哪些關(guān)鍵問題？
2019年底從武漢蔓延的新型冠狀病毒肺炎疫情，牽動了每個中國人的心，2020年1月26日，包括湖北在內(nèi)的多個省份啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級響應(yīng)。
多家在鄂建筑央企，在全面做好企業(yè)疫情防控的同時，也在時刻為阻擊疫情擴散待命。
“
武漢將在2月3日前建設(shè)一座“小湯山”
阻擊肺炎疫情蔓延！
”
2020年1月23日下午，武漢市城建局緊急召開專題會議，要求參照2003年抗擊非典期間北京小湯山醫(yī)院模式，于2月3日前在武漢職工療養(yǎng)院建設(shè)一座專門醫(yī)院——武漢蔡甸火神山醫(yī)院。醫(yī)院建筑面積2.5萬平方米，可容納1000張床位，集中收治新型冠狀病毒肺炎患者。
2003年，小湯山醫(yī)療點在對抗非典的戰(zhàn)役中成效顯著：一周建成，成為當時世界最大的傳染病醫(yī)院；680名病人中8例死亡，醫(yī)務(wù)人員零感染。
“小湯山模式”會給現(xiàn)在的武漢專門醫(yī)院建設(shè)帶來什么啟示？跟著小編一起來向曾參與小湯山醫(yī)院設(shè)計的建筑師馬曉臨了解一下。
1、小湯山的概況如何？
馬：小湯山醫(yī)院二部因工程特殊，設(shè)計施工、安裝調(diào)試速度超常，從接受任務(wù)到開工不到12小時，工作程序非常規(guī)。各項作業(yè)平行甚至倒置，基本上是邊設(shè)計、邊施工、邊修改、邊調(diào)整，交叉突擊完成。
2、針對“非典”這種傳染性很強的呼吸系統(tǒng)疾病，小湯山是如何進行院內(nèi)病區(qū)設(shè)計的？
馬：當時由于對SARS病毒控制在研究探索中，醫(yī)院是按照傳染病區(qū)設(shè)計的，并盡可能采取嚴密的防范措施。比如，按照傳染病防控的三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）、三線（病人流線、醫(yī)生流線、物品流線），通過有組織氣流（既從清潔區(qū)到半污染區(qū)到污染區(qū)排放到室外）控制空氣流向，從而達到限制病毒無序擴散，保護醫(yī)護工作人員，完成隔離、治療的效果。
同時，設(shè)置了隔離觀察病區(qū)和確診病人病區(qū)，有效防止院內(nèi)交叉感染。
3、小湯山醫(yī)療點是如何快速地建設(shè)完成的？有沒有什么經(jīng)驗，可供武漢的新項目參考？
1. 模塊化、裝配式，這是快速建設(shè)的關(guān)鍵詞。
本次武漢蔡甸采用集裝箱，是一個很好的想法。集裝箱的尺寸統(tǒng)一，非常適合大量復(fù)制、快速拼裝。然后，要在保證應(yīng)急工程應(yīng)有基本功能質(zhì)量要求的基礎(chǔ)上，再爭取創(chuàng)造更為適用的醫(yī)療空間。
2.重視無障礙設(shè)計
集裝箱下部的鋼框架有可能導(dǎo)致病房與外面走廊之間出現(xiàn)門檻。應(yīng)盡可能滿足無障礙推行的使用需求。
3.配套設(shè)施要齊全
需要在車輛出入口分別設(shè)置汽車沖洗消毒場，汽車出入院區(qū)均需要過必要消洗消毒措施。等等。
4.因地制宜、就地取材
小湯山醫(yī)院的建設(shè)由于時間緊，就地取材是最最重要的原則。當時參建的北京六大建筑公司調(diào)動了一切可以調(diào)動的資源，當然也導(dǎo)致所用的材料五花八門：使用了5種規(guī)格的整體式鋼筋混凝土盒子式活動房以及彩色鋼板面泡沫塑料夾芯復(fù)合板，護士站桌子各式各樣，病房里有坐便器也有蹲便器，找到什么就用什么。
在非典過后的新建傳染病醫(yī)院設(shè)計中，我們總結(jié)了經(jīng)驗教訓。
4、17年過去了，小湯山醫(yī)院已成為歷史。這17年間，醫(yī)院建設(shè)方面有了哪些發(fā)展呢？
馬：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，使得這次新醫(yī)院可與院外聯(lián)成防控系統(tǒng)。黃錫璆博士已經(jīng)向武漢方面建議，院外轉(zhuǎn)運病人時，首先要利用網(wǎng)絡(luò)傳輸病人數(shù)據(jù)資料，開展遠程會診；院內(nèi)可取消探視，改用遠程影像系統(tǒng)。
從醫(yī)院建設(shè)上來說，非典過后，國家立即啟動了一系列設(shè)計規(guī)范的新編和設(shè)計規(guī)范。相信我們這次面對疫情，會比2003年做得更好。
參照北京小湯山醫(yī)院模式建設(shè)的武漢火神山醫(yī)院現(xiàn)場情況怎么樣？24日晚，就多個熱點問題，長江日報記者采訪了武漢市城建局相關(guān)負責人。
1、醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模多大？能容納多少病床？
據(jù)悉，醫(yī)院設(shè)計病床數(shù)為700個至1000個，還將根據(jù)現(xiàn)場具體地形和施工情況進行調(diào)整優(yōu)化。設(shè)計方案將于25日凌晨完成。
2、選址毗鄰知音湖，知音湖是武漢備用水源地嗎？施工會不會污染環(huán)境？
據(jù)悉，醫(yī)院毗鄰知音湖，但該湖并非武漢備用水源地。目前漢陽片區(qū)供水水源長江漢江互補，管網(wǎng)已經(jīng)連通，不需要該湖備用。
該醫(yī)院嚴格依據(jù)《傳染病醫(yī)院建設(shè)標準》實施，采取地下防滲措施，以及雨水、污水、醫(yī)療垃圾全收集全處理等措施，確保醫(yī)院的施工建設(shè)及后期使用不造成環(huán)境污染。
3、目前施工現(xiàn)場投入了多少人力和設(shè)備？目前進展如何？
23日，武漢市城建局成立了建設(shè)指揮部，協(xié)調(diào)組織施工單位迅速行動，人力和設(shè)備連夜進場，只爭朝夕。目前已投入上千人，上百臺套機械設(shè)備。按照兩班倒方式日夜不停施工。目前，各單位已調(diào)集2000名人員組成后備隊伍，可根據(jù)現(xiàn)場需要隨時投入戰(zhàn)斗。
經(jīng)過一天一夜連續(xù)奮戰(zhàn)，截至24日晚，火神山醫(yī)院項目累計平整全部場地5萬平方米，相當于7個足球場大小，內(nèi)轉(zhuǎn)土方15萬立方米，足以填滿57個游泳池，一座小土山已被連夜鏟平，碎石回填于除夕夜完成，25日可開始主體施工。
4、醫(yī)院多久建成投用？
按照計劃，將于2月1日建成，然后進行醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試，2月3日交付投用。
5、這些建設(shè)者除夕夜年夜飯怎么吃的？
城建部門和相關(guān)單位緊急調(diào)集體溫計、醫(yī)用外科口罩、護目鏡、防護服等防護設(shè)備，盡最大努力保障施工人員的安全及后勤，但為與病毒搶時間，早日建成醫(yī)院，施工人員的年夜盒飯都是在工地上吃，就一口包子或方便面，騰出更多時間搞建設(shè)。
在武漢小湯山模式醫(yī)院施工現(xiàn)場，一名施工者正在吃著剛剛送來的包子做午餐。
在武漢小湯山模式醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場，一群施工者們正在吃著方便面做午餐。
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