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提問時(shí)間 2016-07-09 09:41
相信大家對(duì)心梗、中風(fēng)這類心腦血管疾病并不陌生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012 年因心腦血管疾病死亡的人達(dá)到了 1 750 萬，占全球死亡人數(shù)的 31%。
而糖尿病患者更容易發(fā)生心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病，風(fēng)險(xiǎn)比健康人高了 2～4 倍。所以，糖尿病的朋友更要做好預(yù)防。
為此，健康頭條整理了八條預(yù)防建議，希望糖尿病的朋友能對(duì)照著做。對(duì)于不患糖尿病的朋友，這些建議也可以參考。
糖尿病的朋友，要保證血糖維持在安全水平，即空腹血糖控制在 4.4～7.0 mmol/L，非空腹血糖 ＜10.0 mmol/L。為了更好監(jiān)測每天的血糖變化，建議使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測。
「糖化血紅蛋白檢測」可以判斷三個(gè)月來的血糖水平，建議糖尿病的朋友每三個(gè)月測一次糖化血紅蛋白，將糖化血紅蛋白控制在 7% 以下。如果條件允許，能控制在 6.5% 以內(nèi)更好。
運(yùn)動(dòng)方案需要結(jié)合病情來確定，一般而言可以選擇快走、游泳、太極拳、羽毛球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于糖尿病的朋友，飯后運(yùn)動(dòng)可以幫助控制餐后血糖；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意預(yù)防低血糖，記得帶上餅干、糖塊。
在限制能量總量，保證營養(yǎng)均衡的前提下，糖尿病的朋友們應(yīng)該注意調(diào)整飲食。
多吃全谷物，比如糙米、燕麥等，保證蔬菜的攝入，在血糖穩(wěn)定的前提下可以適量吃水果，肉蛋奶等蛋白質(zhì)食物適量。
選擇瘦肉，遠(yuǎn)離肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食品。盡量少吃含反式脂肪酸較多的食物，如奶精、蛋糕、速溶咖啡、餅干、薯?xiàng)l、冰淇淋等，以免增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
體重超重或肥胖的朋友，可以向正規(guī)營養(yǎng)師咨詢減重方案。
減重需要飲食和運(yùn)動(dòng)相配合。減重的時(shí)候需要在醫(yī)生或者營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，做出一個(gè)綜合的規(guī)劃，在維持血糖水平正常的同時(shí)，保證每日所需的營養(yǎng)攝入。
判斷是否超重或者肥胖，大家可以用體重指數(shù)來判斷：體質(zhì)指數(shù)= 體重（kg）除以身高（m）的平方，體重指數(shù)最好控制在 18.5～24 kg/m2 之間。
例如一個(gè)身高 170 厘米的人，他的體重是 80 公斤，他的體重指數(shù)就是 27.7 kg/m2，就需要減肥了。
高血壓也會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，患高血壓的朋友一定要監(jiān)測血壓，如果是同時(shí)得了糖尿病和高血壓，血壓的控制目標(biāo)應(yīng)該在 140 / 80 mmHg 以下。
對(duì)于沒有高血壓的朋友，要定期體檢測血壓，關(guān)注血壓情況。
吸煙會(huì)導(dǎo)致血管和神經(jīng)的損傷，吸煙的人更容易發(fā)生腦卒中、心肌梗死。吸煙的朋友，請(qǐng)從今天開始戒煙。
戒煙的方法很多，大多數(shù)人都是反復(fù)嘗試、堅(jiān)持不懈，才戒掉的。如果自己戒煙不成功，可以找戒煙門診的醫(yī)生幫忙。
對(duì)于患糖尿病的朋友，至少每年檢測一次血脂水平。血脂控制目標(biāo)是：
LDL（低密度脂蛋白膽固醇，或「壞膽固醇」）：沒有得冠心病的糖尿病患者，應(yīng)小于 2.6 mmol/L；同時(shí)得冠心病的糖尿病患者，應(yīng)小于 1.8 mmol/L；
HDL（高密度脂蛋白膽固醇，或「好膽固醇」）：男性應(yīng)高于 1.0 mmol/L；女性應(yīng)高于 1.5 mmol/L；
甘油三酯應(yīng)小于 1.7 mmol/L。
當(dāng)然，以上的目標(biāo)值適用于一般情況，具體情況還得主治醫(yī)生決定。
小劑量的阿司匹林可以降低糖尿病患者發(fā)生心臟病及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
但并不是每位患者都適合服用阿司匹林，能不能用一定得當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
許多糖尿病患者同時(shí)伴有血脂高、血壓高，以及超重或肥胖等問題，所以，在治療糖尿病的時(shí)候，不能只盯著血糖，而應(yīng)該結(jié)合自身情況進(jìn)行綜合治療。
需要提醒大家的是，糖尿病治療方案每個(gè)人都不一樣，具體的目標(biāo)需要咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合大家的年齡、得病時(shí)間長短、有沒有并發(fā)癥和其他疾病等情況來進(jìn)行綜合的判斷。